Mačja urethrostomija: indikacije za kirurgiju, tehnika uklanjanja kamenja iz mjehura, rehabilitacije

Mačke nisu manje od ljudi koji podliježu raznim bolestima. Neki od njih nastavljaju bez izraženih simptoma, pa kad vlasnik primijeti zdravstvene probleme kućnog ljubimca, često je prekasno za liječenje lijekova, a jedini izlaz iz situacije je operacija. Takve bolesti uključuju blokadu uretre prilikom dijagnosticiranja koju životinju provodi uretrostomijom.

Ovo je prilično ozbiljan postupak, pa ako je imenovan, morate saznati što je to. Također je važno otkriti u kojim slučajevima mačka propisuje uretrostomiju, kako se operacija provodi i koje su moguće postoperativne komplikacije.

Što je uretrostomija?

Opstrukcija (blokada) uretre otkriva se kod mnogih domaćih mačaka. U pravilu, s prvim manifestacijama ovog patološkog stanja, postavljena je dijagnoza "urolitijaze". Ovaj se problem javlja ne samo na pozadini ove bolesti. Pluta u uretri nastaje od pijeska, soli, malog kamenja i sluzi.

Kamenje formirano u organima genitourinarnog sustava imaju različit kemijski sastav. Njihov broj može varirati od jednog do nekoliko stotina. Veličina kamenja također može biti drugačija. Ovi kućni ljubimci najčešće imaju CUVIS (TRIPELPHOSPATES), rjeđe - oksalati i urate.

Začepljenje, mjehur se postupno rasteže, zbog čega je integritet krvnih žila poremećen i krv ulazi u urin i obrnuto. Rezultat toga je trovanje tijela. Visoki tlak u mjehuru širi se iznad uretera na bubrege. Zbog svoje napetosti pojavljuju se brojna krvarenja.

Začepljenje uretre dovodi do disfunkcije bubrega, izaziva smanjenje protoka krvi i razine filtracije u ovom organu. Kašnjenje urina povećava količinu dušičnih metaboličkih proizvoda u krvi, koji izlučuju bubrezi. Nakon toga, na pozadini opstrukcije, javlja se ozbiljno trovanje tijela. U nekim se slučajevima može dogoditi puknuće mjehura.

Kod žena se takav fenomen često nalazi kao i kod muškaraca, ali u većini slučajeva nema takve izražene manifestacije. To je zbog posebne anatomske strukture svojstvene mačkama. Njihov uretralni kanal je 2 puta kraći i širi od mačaka. Iz tog razloga, pijesak i mali kalkuli slobodno izlaze prirodno s urinom. Kod mužjaka je ovaj organ duži i uski s 3 sužavanja. To je ono što objašnjava njegove česte blokade.

U pravilu je uretra začepljena u najužem području, koje se nalazi 2,5–3 cm iznad kraja penisa. Međutim, s velikom veličinom kamenja ili velikih ugrušaka, opstrukcija se može formirati na području mjehura ili u prestrostatski dio uretre.

Urethrostomija je osmišljena za uklanjanje takvih kršenja. Tijekom operacije životinja tvori novu rupu za mokrenje (stoma). Napravljen je između peritoneuma i širokog dijela uretre. Otvor uretre stvorio kirurškim, širokim, širokim i kratkim. Takve su veličine dovoljne za besplatan prolazak pijeska i malih kamenja.

Kirurška intervencija može biti preline i perinealna. Prva vrsta se u pravilu koristi za ispravljanje patoloških uvjeta u zdjeličnom području. Oni pribjegavaju ovom postupku samo u slučaju nužde, kada je provedba perinealne uretrostomije nemoguće iz bilo kojeg razloga.

Indikacije za rad u mačkama

Ova je operacija dodijeljena mački u slučaju:

• sužavanje uretre u distalnom dijelu na pozadini komplikacija dugotrajnih upalnih procesa u uretri uzrokovano lezijom njegovog zida s različitim patogenima;
• začepljenje mokraćnog kanala kao rezultat stvaranja kalkuliranja ili neoplazmi;
• perforacije koje su nastale u kršenju tehnike kateterizacije;
• gubitak tona mjehura;
• Potreba za ponovnom kirurškom intervencijom nakon što je porasla prethodna rupa stvorena umjetno.

Priprema za postupak

Ne samo ishod same kirurške intervencije, već i uspjeh rehabilitacije, uglavnom ovisi o pravilnoj pripremi četveronožnog pacijenta za kirurgiju. U pripremnoj fazi propisane su sljedeće vrste laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja:

• Klinički i biokemijski test krvi;
• Analiza urina;
• Ultrazvučni pregled trbušnih organa;
• X -Ray mokraćnog sustava.

Prije provođenja operacije izuzetno je važno prepoznati i ispraviti moguće probleme:

• Zatajenje bubrega;
• sepsa;
• anemija;
• nemogućnost iz nekog razloga za postavljanje katetera.

U velikoj većini slučajeva kirurška intervencija provodi se u prisutnosti kalkula i komplikacija nakon što je neuspješno izvedena kateterizacija. Nakon primanja i proučavanja rezultata studije, veterinar odlučuje o načinu provođenja operacije - Perineal ili Prelone.

Prije operacije potrebno je prestati hraniti kućnog ljubimca. Veterinar, ovisno o kliničkoj slici prije operacije, može izvršiti dodatna sastanka koja zahtijevaju obveznu provedbu.

Kako se operacija odvija?

Provođenje kirurške intervencije ovisi o njegovoj metodi. Tijekom perinealne operacije, kirurg formira rupu između anusa i skrotuma. Tijekom postupka uklanjaju se penis i testisi. U slučaju slučaja u mjehuru kalkula ili pijeska, ovaj se organ otvara i očisti. Ako operacija nije povezana s stvaranjem kamenja, ovoj manipulaciji ne treba.

Kateter se ubacuje u rupu ispranu u antiseptičkoj otopini. Jedna strana ovog uređaja nalazi se u uretri, a suprotno nadilazi trbušni zid. Kao rezultat operacije formira se mokraćni kanal. Organ koji je stvorio kirurški je 2 puta kraći i 25-30% širi od prirodnog, tako da pijesak i kalkuli, čiji promjer ne prelazi 0,5 cm, može slobodno izaći s urinom, bez sprečavanja njegovog odljeva.

Herald operacija je mnogo složenija od prethodne. Provodi se samo u slučaju nužde, kada je perineal iz nekog razloga nemoguće. Prepreke za provođenje perinealne uretrostomije mogu biti opsežni upalni procesi, neoplazme na području pogođene uretre, itd. D. S minutnom kirurškom intervencijom, rez se provodi u peritoneumu, naime na području duge fuzije.

Kirurg probija mjehur kako bi ga ispraznio i primio besplatan pristup zahvaćenim organima. Nakon toga uklanja se oštećena uretre, široka uretra prikazuje se na mjestu trbušnog presjeka.

Kirurška intervencija provodi se pod općom anestezijom. Prosječno trajanje ovog postupka je 30–45 minuta.

Razdoblje rehabilitacije nakon uretrostomije

U većini slučajeva, operirani četveronožni pacijent, šalje se kući dan nakon operacije. Da bi se kućni ljubimac vratio što je brže i bezbolno, potrebno je strogo promatrati sve upute liječnika. Ublažavanje edema i spriječilo sužavanje umjetno, stoma stvorena nekoliko dana nakon operacije, koja uključuje uvođenje posebnog uređaja (Buja) ili katetera u uretru kako bi procijenila svoju propusnost.

Treba imati na umu da se pristupi postoperativnoj skrbi mogu razlikovati. Pri obradi šavova, liječnik procjenjuje ispravnost stvaranja stome stvorena umjetno. Tako da životinja ne varira rane, na nju se stavljaju posebni zaštitni ovratnik i pelena.

Kako bi se spriječilo stvaranje gnoja u polju kirurške intervencije, kao i razvoj bakterijskog cistitisa i uretrisa, koriste se antibakterijski lijekovi širokog spektra djelovanja. Zbog vjerojatnog oštećenja bubrega tijekom opstrukcije, izuzetno je važno pratiti stanje kućnog ljubimca. Potrebno je odmah pokazati životinju veterinaru, ako mačka odbije vodu i hranu, ne ide na toalet, postala je apatična i sporo. Nuspojave su i razvoj hipotermije i grčeva mišića.

U većini slučajeva šavovi se uklanjaju 10-14 dana nakon operacije. Ne možete to učiniti sami. To će učiniti veterinar nakon što se osigura da secirana tkiva i normalno funkcioniranje stoma stvorena kirurškim kirurškim. Preporučuje se ispitati operiranog kućnog ljubimca na svakih šest mjeseci u preventivne svrhe.

Moguće komplikacije - rano i kasno

Urethrostomija je prepuna mogućih komplikacija koje se mogu razviti i odmah nakon njegovog ponašanja i u postoperativnom razdoblju. Među ranim posljedicama kirurške intervencije razlikuju:

• Krvarenje. Za informacije na minimum ulijevanja krvi, škakljivo tijelo člana uključeno je u šavove uretre. Ako se to dogodilo, kirurg zaustavlja krv pritiskom na uvođenje. U pravilu, krvarenje ne predstavlja ozbiljnu opasnost za život četveronožnog pacijenta i ne zahtijeva ponovljenu kiruršku intervenciju. Koristeći boju sluznice i mjerenje hematokrita, određuje se stupanj izolacije krvi. Ako je u izobilju i ne prestaje, fokus je utvrđen i ligacija se provodi.
• Anurija. Odsutnost unosa urina u mjehuru izuzetno je rijetka komplikacija nakon uretrostomije. Ovaj patološki fenomen nastaje na pozadini potpunog prekida mokrenja dulje od 48 sati. Što je više vremena prošlo od posljednjeg mokrenja, veća je vjerojatnost da će razvoj ove komplikacije.
• Akutno zatajenje bubrega. Taj se fenomen događa u slučajevima kada su se, čak i prije operacije, bubrezi povećali kod pacijenta s četveronogom. Komplikacija se može dogoditi i kao rezultat dugog boravka životinje u stanju dehidracije i hipotenzije. Dijagnoza ovog patološkog stanja pomoći će analizi urina. Prelazak njegove specifične gustoće vrijednosti od 1,03 znači da akutno zatajenje bubrega ima raskrižje. U ovom slučaju, režim liječenja uključuje mjere za uklanjanje posljedica dehidracije, hipotenzije i smanjenja volumena cirkulirajuće krvi.

Kasne komplikacije urethrostomije, koje uključuju ne samo patologije slučajne prirode, već i posljedice koje su nastale kao rezultat medicinske pogreške ili nadzora uključuju: uključuju: Uključuju:

• Ponavljajući cistitis. Ovo je prilično čest fenomen otkriven kod svake treće četvorice pacijenta. U pravilu se ova bolest odvija bez izraženih simptoma. Redovna preventivna analiza urina pomoći će je dijagnosticirati na vrijeme.
• Dizurija. Pregled područja kirurške intervencije za ubode pomoći će u određivanju uzroka ove komplikacije. Stanje uretre ocjenjuje se kateterizacijom.
• Sužavanje. Strogo se događa zbog zagađenja šavova.